Выскабливание эндометрия

Сегодня одной из наиболее часто проводимых малых гинекологических операций является выскабливание эндометрия. Данное вмешательство может проводиться как с лечебной, так и с диагностической целью.

В результате данной операции удаляется слизистая полости матки, но не вся, а только функциональный слой. Восстановление эндометрия после выскабливания происходит из его росткового слоя, который остается после выскабливания.

С начала цикла слизистая матки изменяется и утолщается, готовясь к возможной имплантации эмбриона. Если же беременность не происходит, то она отторгается и происходит менструация. В следующем цикле все повторяется снова. Фактически выскабливание эндометрия похоже на менструацию, однако выполняется инструментально. Обычно плановые манипуляции стараются провести за несколько дней до кровотечения. Если их выполнять в начале или середине цикла, то могут быть длительные кровянистые выделения. Во время менструации делать операцию также нельзя, так как полученный в этот период соскоб будет неинформативным из-за некротических изменений в отторгшейся слизистой.

Начинают операцию с цервикального канала также до росткового слоя. Полученный материал и эндометрий после выскабливания отправляют на гистологическое исследование отдельно. Результат данного исследования готов через две недели. Его необходимо обязательно забрать и показать лечащему гинекологу.

Сегодня все чаще выскабливание эндометрия проводят под контролем гистероскопии. Без нее манипуляция проводится фактически вслепую. С использованием же гистероскопа врач сначала осматривает полость матки, затем проводит выскабливание, а после него снова контролирует свою работу. Применение современного оборудования позволяет снизить вероятность травм и осложнений у пациенток.

Выскабливание проводится с целями:

• получить материал для гистологии;

Видео: Диагностическое выскабливание при миоме матки

• удалить полипы или синехии.

Перед манипуляцией необходимо пройти следующие исследования:

• общие анализы мочи и крови;
• ЭКГ;
• консультацию терапевта;
• мазки на цитологию и флору;
• биохимию крови;
• коагулограмму;
• ФЛЮ;
• определить резус фактор и группу крови;
• узнать уровень сахара;
• сделать УЗИ;
• обследоваться на гепатиты, сифилис, ВИЧ.

Сегодня во многих даже государственных больницах данную операцию проводят под хорошим внутривенным наркозом. Однако результат того стоит.

Пациентка легко засыпает и просыпается прямо в операционной. Далее ее отвозят на каталке в палату, где она может еще поспать. Через час ей разрешают начать пить и сидеть. Через два она может уже вставать и есть, а через три уходит домой.

Многое зависит от квалификации анестезиолога. Однако после такого наркоза нет тошноты, головной боли, человек находится практически в сознании. Ощущения такие, как будто человека разбудили после глубокого сна, он может что-то не вспомнить.

Видео: Выскабливание матки

Выскабливание - операция довольно простая, она занимает 20 минут. Однако после нее все-таки могут быть некоторые осложнения:

• перфорация матки;
• воспаление матки;
• гематометра (спазм шейки и скопление крови в матке);
• избыточное выскабливание.

Но они возникают редко. В качестве профилактики воспаления врач назначит, скорее всего, курс антибиотиков. В норме после вмешательства в течение нескольких часов может быть кровотечение, поэтому необходимо взять с собой прокладки. Еще около недели могут быть мажущие выделения.

Видео: После выскабливания полости матки. "Резекция" эндометрия.

Таким образом, выскабливание эндометрия – одна из самых распространенных и комфортных гинекологических операций, особенно если в ней участвуют квалифицированный гинеколог и анестезиолог. Существенно снизить риск осложнений и травм поможет применение гистероскопии.