Гемолитическая болезнь новорожденного

Видео: Желтуха новорожденных. © Шилова Наталия

Гемолитическая болезнь новорожденного ребенка — это одна из самых опасных болезней, которая, при отсутствии лечения, а иногда даже и при его проведении, может окончиться летальным исходом. Суть этого заболевания сводиться к конфликту между организмом матери и плода, во время которого иммунная система матери вырабатывает специфические антитела, которые проникают в кровь плода и вызывают распад эритроцитов.

Видео: Резус-конфликт. Внутриутробное переливание крови

Гемолитическая болезнь новорожденного: причины.

Подобное заболевания развивается в том случае, если в крови ребенка присутствуют антигены, которых нет в крови матери. Например, очень часто происходит так называемый резус-конфликт, когда у плода резус положительный и унаследованный от отца, в то время как у матери он отрицательный. Гораздо реже наблюдается несовместимость организмов по группе крови.

Видео: гемолитическая болезнь новорожденного реферат скачать

Ситуация только усугубляется, если во время беременности мать перенесла тяжелое инфекционное заболевания или же имеет некоторые хронические болезни, так как в это время усиливается проницаемость плаценты для антител. К группам риска относятся и женщины с сахарным диабетом и другими заболеваниями желез внутренней секреции.

Гемолитическая болезнь новорожденного: симптомы и развитие болезни.

При проникновении в организм плода материнских антигенов начинается гемолиз крови, который влияет на развитие будущего ребенка. Антигены могут проникать как во время беременности сквозь плаценту, так и уже непосредственно во время родового процесса. Существует три основные формы гемолитической болезни — это отечная, анемическая и желтушная.

Отечная гемолитическая болезнь — является результатом длительного воздействия антител на плод. Ребенок не погибает, но в его организме наблюдается ряд опасных изменений. Например, для того, чтобы компенсировать утрату эритроцитов, в организме ребенка образуются дополнительные очаги кроветворения. У такого плода наблюдается увеличение сердца, печени, желез эндокринной системы, а также селезенки. Соответственно функции печени нарушаются, сосуды становятся более проницаемыми — развивается отек всего тела плода, а его масса увеличивается практически в два раза.

Видео: гемолитическая болезнь новорожденного реферат

Желтушная форма наблюдается в том случае, если антитела матери начинают воздействовать уже на зрелый плод. Такие дети рождаются нормальными, но уже в течение нескольких часов жизни начинается развиваться желтуха. Селезенки и печень у такого новорожденного увеличены, а в крови уровень билирубина значительно повышен. В некоторых случаях ребенок уже рождается с желтой окраской кожи, причем околоплодные воды имеют тот же нехарактерный цвет. Стоит отметить, что билирубин очень токсичен для организма и постепенно поражает почки и нервную системы, вызывая заметные нарушения в развитии ребенка, отказ почек, механическую желтуху, а в некоторых случаях и быструю смерть плода.

Анемическая форма болезни считается одной из самых легких, так как вызвана она всего лишь краткосрочным влиянием антител. Такие дети рождаются с очень бледными покровами. При анализе крови видно понижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Но желтуха у таких детей, как правило, не развивается и при соответствующем лечении возможно дальнейшее нормальное развитие организма.

Гемолитическая болезнь новорожденного: диагностика.

Во-первых, при наличии риска развития подобного заболевания врач должен собрать полный анамнез женщины, включая наличие подобных случаях в семье. В некоторых случаях нужен анализ околоплодных вод, который укажет на наличие изменений и позволит измерить уровень билирубина.

Гемолитическая болезнь новорожденных: лечение.

Лечение такого ребенка должно быть комплексным, и назначается оно индивидуально. Медикаменты и их дозировка должны соответствовать состоянию организма ребенка, тяжести поражения и формы болезни.

Как правило, детям с таким диагнозом нужно компенсированное переливание крови, во время которого повышается уровень эритроцитов и гемоглобина, снижается содержание свободного токсического билирубина. Кроме того, больному ребенку в течение нескольких недель нужен прием ряда витаминов. Ребенок первые несколько недель должен питаться только искусственным молоком.

Гемолитическая болезнь новорожденных: последствия.

Видео: Желтуха - Школа доктора Комаровского

Прогноз для детей с легкой и средней формой заболевания положительный, так как при проведении соответствующего лечения развитие малышей идет нормально.

Что же касается новорожденных с тяжелой формой, то у них наблюдается развитие так называемой ядерной желтухи, когда билирубин поражает головной мозг. Течение болезни можно остановить, но при органическом нарушении деятельности нервной системы дети развиваются с психологическими и физическими отклонениями.