Сальпингоофорит: лечение, последствия, симптомы, виды

Сальпингоофорит, лечение острой формы которого проводится только в стационаре, занимает ведущее место среди гинекологических заболеваний. Он имеет осложнения, а именно - развитие воспаления брюшины, трубное бесплодие, тазовые боли.

Среди его возбудителей встречаются хламидии, гонококки, уреаплазма, микоплазма, вирусные инфекции, анаэробная флора, стафилококки, кишечная палочка, то есть как ЗППП, так и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают, как правило, восходящим путем.

Довольно часто заболевание начинается после абортов, родов, внутриматочных вмешательств, в том числе гистероскопии, выскабливания, введения ВМК. Поэтому после подобных манипуляций необходима профилактика воспалительного процесса, которая заключается в приеме антибиотиков.

Сальпингоофорит, лечение которого необходимо проводить обязательно, является воспалением придатков матки. Оно может быть односторонним и двухсторонним.

Наиболее распространен правосторонний сальпингоофорит. Если возбудителями являются гонококки, то процесс чаще двухсторонний.

Симптомы сальпингоофорита следующие:

• повышение температуры;

• тошнота;

• боль в животе;

• слабость;

• нарушение мочеиспускания;

• повышение лейкоцитов в крови и сдвиг формулы влево.

Однако данные признаки сопутствуют и таким состояниям, как трубная беременность, острый аппендицит. Если есть затруднения в постановке диагноза, то проводят лапароскопию.

Если установлено, что у пациентки острый двухсторонний сальпингоофорит, то назначают антибиотики. Используют следующие препараты:

• тетрациклины (доксициклин);

• фторхинолоны (офлоксацин);

Видео: О гипоспадии: Виды, симптомы и методы лечения

• метронидазол;

• клиндамицин;

• полусинтетические пенициллины;

• макролиды.

Также назначается дезинтоксикационная терапия. При лапароскопии производится разделение спаек, санация, аспирация экссудата.

К осложнениям данного заболевания относятся:

• развитие абсцесса конгломерата, который состоит из петель кишечника, тазовой брюшины, яичника, трубы, а также его нагноение и перфорация;

• развитие пельвиоперитонита;

• спаечный процесс;

Видео: Кариес у детей - виды, лечение, последствия

• бесплодие.

Кроме того острый сальпингоофорит, лечение которого проводилось несвоевременно или неадекватно, может перейти в хроническую форму. Симптомами заболевания являются:

• боль в животе, которая усиливается при простудных заболеваниях, переохлаждении, месячных, эмоциональных и физических нагрузках;

• обострения сопровождаются циститом и учащенным мочеиспусканием;

• бесплодие из-за нарушения проходимости труб.

Для постановки диагноза изучают анамнез и используют лапароскопию. Поскольку заболевание необходимо дифференцировать с хроническим аппендицитом и наружным эндометриозом.

При лечении данного заболевания прием антибиотиков необходим только при его обострении. В остальное время рекомендуется физиотерапия. Вместе с антибактериальными препаратами в схему лечения включают плазмаферез, антиагреганты, адаптогены, иммуностимуляторы, препараты интерферона.

В качестве немедикометозного лечения применяют углекислые, йодбромные воды. Эффективными также являются УВЧ, электрофороез, магнитное поле, ультразвук.

Показания для госпитализации:

• сомнительный диагноз;

• отсутствие улучшений;

• беременность;

• воспалительный конгломерат;

• температуры выше 38 градусов.

При хирургическом лечении разделяют спайки, проводят пластику труб для восстановления их проходимости. Однако фертильность восстанавливается только в 45 % случаев.

Таким образом, острый сальпингоофорит, лечение которого проводится несвоевременно и неадекватно, может иметь тяжелые последствия. Среди них: бесплодие, боли, спаечный процесс. Поэтому терапия и проводится в стационаре.

Внимание, только СЕГОДНЯ!