Катетеризация мочевого пузыря

Видео: Катетеризация мочевого пузыря в педиатрии

Катетеризация мочевого пузыря – медицинская манипуляция, которая заключается во введении катетера в полость мочевого пузыря. Проводится эта манипуляция с диагностической и лечебной целью.

Показания к проведению катетеризации:

- выведение мочи при острой задержке мочеиспускания;

Видео: Техника катетеризации мочевого пузыря у женщин - meduniver.com

- промывание или инстилляция мочевого пузыря;

- лечение заболеваний мочевого пузыря введением в его полость лекарственных средств;

Видео: Катетеризация мочевого пузыря мужчины

- забор мочи для исследования при невозможности получить ее обычным способом.

Катетеризация мочевого пузыря может выполняться мягким или жестким катетером. Мягким катетером называется эластичная резиновая трубочка длиной 25-30см и диаметром от 0,3 до 10 мм , что соответствует размерам №№ от 1 до 30, соответствующим разной ширине мочеиспускательного канала. С одной стороны у мягкого катетера слепой закругленный конец с овальным отверстием сбоку. Этим концом катетер вводят в отверстие уретры. С другой стороны катетер имеет косой срез и воронкообразное расширение, предназначенное для того, чтобы его можно было легко соединить со шприцом при необходимости введения в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

Жесткий металлический катетер состоит из рукоятки, стержня и клюва. Один конец жесткого катетера закругленный, слепой, с двумя отверстиями овальной формы. Длина катетера для мужчин 30 см, для женщин – 15 см. Катетеризация мочевого пузыря, выполняемая с помощью металлического катетера – сложная врачебная манипуляция.

Чаще всего катетеризацию выполняют мягким катетером. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером – медсестринская процедура. Перед использованием катетер стерилизуют кипячением. Введение катетера проводится после предварительной подготовки, которая заключается в обработке рук медицинской сестры и туалете наружных половых органов и уретры больного. Закругленный слепой конец мягкого катетера смазывают стерильным растительным маслом и осторожными движениями медленно вводят в наружное отверстие уретры, а затем в мочевой пузырь. После введения катетера из внешнего конца начинает выделяться моча, что свидетельствует о том, что катетер введен правильно и располагается в мочевом пузыре. Когда струя мочи уменьшается и начинает выделяться медленно, необходимо слегка надавить на область проекции мочевого пузыря. Когда выделятся остатки мочи, катетер медленно выводят из уретры.

Видео: Самостоятельная катетеризация мочевого пузыря ребенком колясочником

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин выполняется труднее, чем у женщин, так как мочеиспускательный канал у них имеет большую длину и образует два небольших физиологических сужения, которые мешают введению катетера.

Проведение катетеризации может приводить к развитию осложнений, к которым относятся:

- кровотечение, которое развивается при травмировании слизистой оболочки уретры;

- инфицирование мочеиспускательного канала в результате не соблюдения правил асептики, что приводит к развитию воспалительных заболеваний мочевыводящей системы;

- уросепсис при быстром всасывании инфицированной мочи в кровеносное русло через травмированную слизистую оболочку уретры.

Для профилактики возможного развития бактериальных осложнений после выполнения катетеризации мочевого пузыря, преимущественно в тех случаях, когда она проводится повторно, полость мочевого пузыря промывают раствором фурацилина или риванола. Иногда с профилактической целью назначают антибактериальные препараты.

В некоторых случаях возникает необходимость в повторных катетеризациях или введении катетера, который будет находиться в мочевом пузыре продолжительное время.

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна в результате травмирования уретры или сдавливания ее аденомой предстательной железы, проводят надлобковое пунктирование мочевого пузыря или образуют искусственное отверстие цистостому для введения цистостомической трубки.